よくある質問

訪問看護の24時間対応体制加算（6,800円/6,520円）の算定要件を令和8年度の告示・通知に基づいて解説。届出、利用者への説明・同意、看護業務の負担軽減の取組、非看護職員による電話対応の条件まで。

24時間対応体制加算のイ（6,800円）を算定するための「看護業務の負担軽減の取組」は、勤務間隔の確保や連続回数2回まで等のア・イを含む2項目以上。ア〜カ6項目の具体的な中身と「夜間対応」の定義、該当しない例を令和8年度の告示・通知に基づいて解説。

緊急訪問看護加算（月14日目まで2,650円・15日目以降2,000円）を算定できる場面を令和8年度の告示・通知に基づき解説。主治医の範囲、複数ステーション利用時の扱い、記録・明細書の記載義務まで。

訪問看護の特別管理加算の対象者は特掲診療料の施設基準等・別表第8に掲げる者。2,500円と5,000円の区分の分かれ目、届出要件、褥瘡・点滴注射利用者の記録義務を令和8年度の告示・通知に基づいて解説。

訪問看護の専門管理加算は月1回2,500円。緩和ケア・褥瘡ケア・人工肛門/人工膀胱ケアの専門研修看護師によるイと、特定行為研修修了看護師によるロの対象者・要件・届出を、令和8年度の告示・通知に基づいて解説。

在宅患者訪問点滴注射管理指導料（100点・週1回）の算定条件を令和8年度の点数表・通知に基づき解説。週3日以上の点滴注射、指示書の有効期間7日以内、3日目に算定、薬剤料の扱い、訪問看護側の特別管理加算との関係まで。

訪問看護の退院時共同指導加算は退院・退所につき1回8,000円。2回算定できる疾病等の利用者、ビデオ通話での実施条件、前月指導の扱い、特別管理指導加算2,000円との関係を令和8年度の告示・通知に基づいて解説。

訪問看護の退院支援指導加算は退院日の指導を評価する6,000円の加算。90分を超える長時間指導は8,400円。対象者（別表7・別表8・退院日の訪問看護が必要な者）、算定日、死亡・再入院時の取扱いを令和8年度の告示・通知に基づいて解説。

訪問看護の特別管理指導加算は、退院時共同指導加算を算定する利用者が別表第8に該当する場合に更に2,000円を上乗せする加算。月々の特別管理加算（2,500円/5,000円）との違いを令和8年度の告示・通知に基づいて解説。

訪問看護情報提供療養費は各1,500円。1は市町村・相談支援事業者等へ月1回、2は学校等へ年度1回、3は入院・入所時に主治医へ月1回。それぞれの対象者・様式・算定できないケースを令和8年度の告示・通知に基づいて整理。

看護・介護職員連携強化加算は、喀痰吸引等を必要とする利用者について登録喀痰吸引等事業者の介護職員等を支援した場合に月1回2,500円。対象者、24時間対応体制加算の届出要件、同行訪問と算定日、算定できないケースを令和8年度の告示・通知に基づいて解説。

訪問看護の夜間・早朝訪問看護加算（夜間18〜22時・早朝6〜8時、2,100円〜）と深夜訪問看護加算（22時〜6時、4,200円〜）の時間帯の定義、同一建物人数・日数による区分、算定できないケースを令和8年度の告示・通知に基づいて解説。

訪問看護基本療養費の乳幼児加算は6歳未満の利用者に1日1回1,400円。超重症児・準超重症児、別表第7・別表第8該当児は1,800円。令和8年度改定での引き上げ内容とあわせて告示・基準告示・通知に基づいて解説。

複数名訪問看護加算（イ〜ニの区分・週1日/週3日の限度）と長時間訪問看護加算（5,200円・90分超・週1日/週3日）の対象者と算定要件を、令和8年度の告示・基準告示・留意事項通知に基づいて整理。

機能強化型訪問看護管理療養費は月の初日1=13,760円・2=10,460円・3=9,030円・4=9,030円。常勤看護職員数、24時間対応、重症利用者・ターミナルケアの実績、専門研修看護師の配置など要件の違いを令和8年度の基準告示・改定資料に基づいて比較。

訪問看護ターミナルケア療養費1（25,000円）と2（10,000円）の分かれ目は死亡場所と看取り介護加算等の算定の有無。死亡日前14日以内に2回以上の訪問等の要件、退院支援指導加算の扱い、介護保険との関係を令和8年度の告示・通知に基づいて解説。

訪問看護ベースアップ評価料（I）1,050円と（II）の仕組みを令和8年度の告示・通知・疑義解釈に基づき解説。対象職員の範囲、継続賃上げステーションの1,830円区分、令和9年6月以降の段階的引き上げ、届出時の給与支払い実績まで。

精神科訪問看護基本療養費（I）の算定要件を令和8年度の告示・通知に基づき解説。精神科医による指示書、従事者の経験要件、週3日（退院後3月は週5日）の限度、月の初日のGAF尺度の記載義務、30分未満訪問の条件まで。

精神科複数回訪問加算（1日2回4,500円〜・3回以上8,000円〜、精神科在宅患者支援管理料の算定利用者が対象）と複数名精神科訪問看護加算（同行者の職種でイ・ロ・ハの3区分、ハは週1日限度）の要件を令和8年度の告示・通知に基づいて解説。

令和8年度診療報酬改定（令和8年6月1日適用）の訪問看護分野の変更点を厚生労働省の公式資料に基づき整理。包括型訪問看護療養費・機能強化型4・訪問看護物価対応料・医療情報連携加算の新設、管理療養費やベースアップ評価料の見直しなど。

特掲診療料の施設基準等・別表第7（疾病等）と別表第8（状態等）の違いを一覧で解説。週4日以上の訪問、特別管理加算、長時間訪問看護加算、介護保険利用者の医療保険切替など、それぞれがどの場面で効いてくるかを令和8年度の告示に基づき整理。

訪問看護指示書（有効期間6月以内・指示料300点）と特別訪問看護指示書（急性増悪等・14日以内・月1回、気管カニューレ等は月2回）の違いを令和8年度の点数表・通知に基づき整理。週4日以上の訪問や医療保険への切替との関係も解説。